ピロリ菌の３種の全血検査の有効性比較
　　　　　　American Journal of Gastroentorology 1999, Vol.94, No.6 
　　　　　　　　　　　　　　　　2000年5月26日担当岡本
　指から採血する全血検査の有効性を比較するため、ウレアーゼ検査と組織検査をゴール
ドスタンダードとして、３種の全血検査の有効性を評価した。131 人を対象。
　敏感度、特異度や陽性反応的中率の統計的検定は、マクネマーテスト（検査法Ａと、Ｂ
とでゴールドスタンダードとの一致度に差があるか？）。
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・ＡＢ共に一致　・Ａ一致Ｂ不一致・
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・Ａ不一致Ｂ一致・ＡＢ共に不一致・
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　ｐ＜0.017 （0.05÷３）で有意
※配付資料にはカッパ値を計算しました[エクセルファイル]。
【結果】ＲＵＴとFlexとではRUT の方が組織検査とよく一致(p=0.008) 。
 Quck とＡccu とＲＵＴの間には組織検査との一致度に差無し。
もしゴールドスタンダードを「組織検査＋又はＲＵＴ＋」とすると、Accuの方がFlexより
もゴールドスタンダードへの一致率高い(p=0.021) 
　どのゴールドスタンダードでも３種の検査間に有意差なし。しかし「組織のみ」「組織
又はＲＵＴ」の場合にはAccuはFlexよりも勝っているよう(p=0.019, 0.021)。
【結論】概して、全血の検査は簡便ではあるが、敏感度はあまりよくない。Ｈピロリの消
化性潰瘍や発癌の危険を考えればこれのみに頼るのは勧められない。