便潜血テストは大腸がんの死亡率を下げる
Towler BP, et al. "Screening for colorectal cancer using the fecal occult blood test, Hemoccult"[Cochran Libray所蔵, EBM99年1･2月号17頁]
　　　　　　　　　　　　　　　　99年３月８日岡本
【デザイン】メタアナリシス
　intention to treat・・・統計的有意性の検定においてバイアスは無視する
　(cf. Meta-Analysis by the Confidence Profile Method---The Statistical Synthesi
s of Evidence, p316)
　intention to treat（as treatedと同義) 
　いろいろな治療を受けた患者集団からコーホートを設定するのではなく、最初からその
研究目的のためにコーホートを設定し、その中で割り付け、分析をすること。intent-to-
treat という語の場合には、さらに無作為割り付けされた全ての患者を分析対象にする、
ことも意味する。(ISPOR Lexicon p37) 

【メタアナリシス】
●死亡率のデータは均質である（カイ二乗値0.33、自由度４、ｐ＞0.5 ）

　固定影響モデルでも、無作為影響モデルでも大腸がん死亡率は有意に低下（16％、ＲＲ
0.84、ＣＩ0.77〜0.92）
　もし受診率を補正すると死亡率低下率は23％（ＲＲ0.77、ＣＩ0.57〜0.89）
●固定影響モデル（あらかじめ決められた重みづけで異なった調査のデータを合計する。
たとえば国際研究なら人口で重みづけ。10病院の共同研究なら各病院平等という具合に。
こうして得られた結果は、患者が10病院から無作為に治療を受ける、あるいは全世界で無
作為に選ばれた患者に期待できる効果、となる）
●無作為影響モデル（各調査で得られた結果は、母集団から無作為に出てきた標本とみる
。母集団の平均と分散を推計する）

【結論】
　１万人に便潜血スクリーニングを実施すれば10年8.5 人救える（ＣＩ3.6 〜13.5人）。
　一人を救うためには1,173 人検査しなければならない（ＣＩ741 〜2,807 人）