冠疾患患者への経口抗凝固剤の有効性−−メタアナリシス
　　　　　　　　　　　　　　　JAMA99年12月1 日号
　　　　　　　　　　　　　　　2001年1 月15日
【データ】心筋梗塞等の二次予防の効果をワーファリンやクマジンといった経口抗凝固剤
（ＯＡ）とプラシーボ又はアスピリン投与群との間でのＲＣＴを抽出【Table.1 】。ＯＡ
の予防効果と出血といった副作用の頻度を推計する。

【方法】修正マンテル-ヘンツェル法（1959年）。２×２表を統合し相対危険度を推定。
　また分散も推定し、分散の大きさで重み付けする。
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ｆ11ｆ12    　　　　ｆ11＊ｆ22
-------　　  ＲＲ＝-----------
ｆ21ｆ22　　　　　　ｆ12＊ｆ21
-------
　　　　　　ｆ11＊ｆ22
　　　　Σ------------
　　　　　　　　ｎ1i
ＲＲ＝---------------------
　　　　　　ｆ12＊ｆ21
　　　　Σ------------
　　　　　　　　ｎi 
分散は
　　　　　　　　　　　　　１
　　Σ---------------------------------------の逆数
　　　　１／ｆ11＋１／ｆ12＋１／ｆ21＋１／ｆ22

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-観測発生数-　-予測発生数-
-　　　　　-−-（治療＋　----これでＲＲed( 減少率) を出す
-（治療群）-　-　対照群）-
-------　-------

【分析】ＩＮＲ(international normalization ratio) で抗凝固療法の程度で階層化。カ
イ二乗検定する。
　対象となった全ての治験についてカイ二乗値を計算し、それを合計し、そこから全体の
カイ二乗値を引く
  　　　　　　　　（Ｏ−Ｅ）2 　　ＧＴ2 （？）
  カイ二乗値は  Σ------−-----
　　　　　　　　　　　Ｖ　　　　　ＳＩＶ（？）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　┗
　　　　　　　　　　　　　　　全体のカイ二乗値（自由度Ｎ−１）

【結果】【Table.9 】のように、中〜高濃度のOAはプラシーボより心筋梗塞や死亡を減ら
す。しかし、アスピリンと比較するとほとんど差が無い。一方、出血という副作用は確実
に増加し、アスピリンと比較しても高い。